डेंगु - साओ टोमे र प्रिन्सिपे २६ मे २०२२ स्थिति एक नजर १३ मे २०२२ मा, साओ टोमे र प्रिन्सिपेको स्वास्थ्य मन्त्रालय (MoH) ले साओ टोमे र प्रिन्सिपेमा डेंगु प्रकोपको बारेमा WHO लाई सूचित गर्यो। १५ अप्रिल देखि १७ मे सम्म, डेंगु ज्वरोका १०३ केसहरू र कुनै मृत्यु रिपोर्ट गरिएको छैन। यो देशमा रिपोर्ट गरिएको पहिलो डेंगु प्रकोप हो। केसहरूको विवरण १५ अप्रिल देखि १७ मे २०२२ सम्म, द्रुत निदान परीक्षण (RDT) द्वारा पुष्टि गरिएको डेंगु ज्वरोका १०३ केसहरू, र साओ टोमे र प्रिन्सिपेका पाँच स्वास्थ्य जिल्लाहरूबाट कुनै मृत्यु रिपोर्ट गरिएको छैन (चित्र १)। धेरैजसो केसहरू (९०, ८७%) आगुआ ग्रान्डे स्वास्थ्य जिल्लाबाट रिपोर्ट गरिएको थियो त्यसपछि मेजोची (७, ७%), लोबाटा (४, ४%); क्यान्टागालो (१, १%); र प्रिन्सिपेको स्वायत्त क्षेत्र (१, १%) (चित्र २)। सबैभन्दा बढी प्रभावित उमेर समूहहरू थिए: १०-१९ वर्ष (प्रति १०,००० मा ५.९ केस), ३०-३९ वर्ष (प्रति १०,००० मा ७.३ केस), ४०-४९ वर्ष (प्रति १०,००० मा ५.१ केस) र ५०-५९ वर्ष (प्रति १०,००० मा ६.१ केस)। सबैभन्दा धेरै देखिने क्लिनिकल लक्षणहरू ज्वरो (९७, ९४%), टाउको दुखाइ (७८, ७६%) र माइल्जिया (६४, ६२%) थिए।

चित्र १. सूचना मिति, १५ अप्रिल देखि १७ मे २०२२ सम्म साओ टोमे र प्रिन्सिपेमा डेंगुको पुष्टि भएका केसहरू

RDT द्वारा पुष्टि गरिएका ३० वटा नमूनाहरूको उपसमूह पोर्चुगलको लिस्बनमा रहेको अन्तर्राष्ट्रिय सन्दर्भ प्रयोगशालामा पठाइएको थियो, जुन २९ अप्रिलमा प्राप्त भएको थियो। थप प्रयोगशाला परीक्षणले पुष्टि गर्यो कि नमूनाहरू प्रारम्भिक तीव्र डेंगु संक्रमणको लागि सकारात्मक थिए, र प्रमुख सेरोटाइप डेंगु भाइरस सेरोटाइप ३ (DENV-३) थियो। प्रारम्भिक नतिजाहरूले नमूनाहरूको ब्याच भित्र अन्य सेरोटाइपहरू उपस्थित हुने सम्भावनालाई सुझाव दिन्छ।
११ अप्रिलमा साओ टोमे र प्रिन्सिपेको एक अस्पतालमा डेंगुको शंकास्पद केस रिपोर्ट भएपछि सुरुमा डेंगु प्रकोपको चेतावनी जारी गरिएको थियो। डेंगु संक्रमणको संकेत गर्ने लक्षणहरू देखाएका यो केसको यात्रा इतिहास थियो र पछि उनलाई पहिले डेंगु संक्रमण भएको पत्ता लागेको थियो।
चित्र २. साओ टोमे र प्रिन्सिपेमा जिल्ला अनुसार डेंगुका पुष्टि भएका केसहरूको वितरण, १५ अप्रिल देखि १७ मे २०२२
रोगको महामारी विज्ञान
डेंगु संक्रमित लामखुट्टेको टोकाइबाट मानिसमा सर्ने भाइरल संक्रमण हो। डेंगु विश्वभरका उष्णकटिबंधीय र उप-उष्णकटिबंधीय हावापानीमा पाइन्छ, प्रायः शहरी र अर्ध-शहरी क्षेत्रहरूमा। यो रोग सार्ने प्राथमिक वाहकहरू एडिस एजिप्टी लामखुट्टे र केही हदसम्म एइ. अल्बोपिक्टस हुन्। डेंगु निम्त्याउन जिम्मेवार भाइरसलाई डेंगु भाइरस (DENV) भनिन्छ। चार DENV सेरोटाइपहरू हुन्छन् र चार पटक संक्रमित हुन सम्भव छ। धेरै DENV संक्रमणहरूले हल्का रोग मात्र उत्पन्न गर्छन्, र ८०% भन्दा बढी केसहरूमा लक्षणहरू (लक्षणविहीन) प्रदर्शन हुँदैनन्। DENV ले तीव्र फ्लू जस्तो रोग निम्त्याउन सक्छ। कहिलेकाहीं यो गम्भीर डेंगु भनिने सम्भावित घातक जटिलतामा विकसित हुन्छ।
जनस्वास्थ्य प्रतिक्रिया
राष्ट्रिय स्वास्थ्य अधिकारीहरूले प्रकोपको प्रतिक्रियामा निम्न उपायहरू सुरु गरेका छन् र गरिरहेका छन्:
प्रकोपको प्राविधिक पक्षहरूबारे छलफल गर्न स्वास्थ्य तथा जनसङ्ख्या मन्त्रालय र विश्व स्वास्थ्य संगठन बीच साप्ताहिक बैठकहरू आयोजना गर्ने
डेंगु प्रतिक्रिया योजनाको विकास, प्रमाणीकरण र प्रसारण
धेरै स्वास्थ्य जिल्लाहरूमा बहु-विषय महामारी विज्ञान अनुसन्धान र सक्रिय केस पत्ता लगाउने कार्य सञ्चालन गर्दै
केही प्रभावित क्षेत्रहरूमा प्रजनन स्थलहरू पहिचान गर्न र फगिङ र स्रोत न्यूनीकरण उपायहरू सञ्चालन गर्न कीटविज्ञान अनुसन्धान गर्ने।
रोगको बारेमा दैनिक बुलेटिन प्रकाशित गर्ने र नियमित रूपमा WHO सँग साझेदारी गर्ने
साओ टोमे र प्रिन्सिपेमा प्रयोगशाला क्षमता सुदृढ गर्न बाह्य विशेषज्ञहरूको तैनाथी व्यवस्थित गर्ने, साथै केस व्यवस्थापन, जोखिम सञ्चार, कीट विज्ञान र भेक्टर नियन्त्रण जस्ता अन्य सम्भावित विशेषज्ञहरू।
WHO जोखिम मूल्याङ्कन
राष्ट्रिय स्तरमा जोखिम हाल उच्च मानिएको छ किनभने (i) लामखुट्टे वाहक एडिस एजिप्टी र एडिस एल्बोपिक्टसको उपस्थिति; (ii) डिसेम्बर २०२१ देखि भारी वर्षा र बाढी पछि लामखुट्टे प्रजनन स्थलको लागि अनुकूल वातावरण; (iii) झाडापखाला रोग, मलेरिया, COVID-19 को एकैसाथ प्रकोपहरू अन्य स्वास्थ्य चुनौतीहरू सहित; र (iv) भारी बाढी पछि संरचनात्मक क्षतिको कारण स्वास्थ्य सुविधाहरूमा सरसफाइ र पानी व्यवस्थापन प्रणालीको कार्यक्षमतामा कमी। रिपोर्ट गरिएको संख्या सम्भवतः कम आँकलन गरिएको छ किनभने डेंगुका धेरै केसहरू लक्षणविहीन छन्, र निगरानी सञ्चालन गर्ने र केसहरूको निदान गर्ने क्षमतामा सीमितताहरू छन्। गम्भीर डेंगुका केसहरूको क्लिनिकल व्यवस्थापन पनि चुनौती हो। देशमा सामुदायिक जागरूकता कम छ, र जोखिम सञ्चार गतिविधिहरू अपर्याप्त छन्।
क्षेत्रीय र विश्वव्यापी स्तरमा समग्र जोखिम कम मानिएको छ। साओ टोमे र प्रिन्सिपेबाट अन्य देशहरूमा फैलिने सम्भावना कम छ किनभने यो देश एउटा टापु हो जसले भूमि सीमाहरू साझा गर्दैन र यसको लागि संवेदनशील भेक्टरहरूको उपस्थिति आवश्यक पर्दछ।
• विश्व स्वास्थ्य संगठनको सल्लाह
केस पत्ता लगाउने
डेंगुका केसहरू पत्ता लगाउन र/वा पुष्टि गर्न स्वास्थ्य सुविधाहरूमा निदान परीक्षणहरूको पहुँच हुनु महत्त्वपूर्ण छ।
साओ टोमे र प्रिन्सिपेका बाहिरी टापुहरूमा रहेका स्वास्थ्य केन्द्रहरूलाई प्रकोपको बारेमा सचेत गराइनुपर्छ र केसहरू पत्ता लगाउन RDT प्रदान गरिनुपर्छ।
भेक्टर व्यवस्थापन सम्भावित प्रजनन स्थलहरू हटाउन, भेक्टर जनसंख्या घटाउन र व्यक्तिगत जोखिम कम गर्न एकीकृत भेक्टर व्यवस्थापन (IVM) गतिविधिहरू बढाउनु पर्छ। यसमा लार्भा र वयस्क भेक्टर नियन्त्रण रणनीतिहरू दुवै समावेश हुनुपर्छ, जस्तै वातावरणीय व्यवस्थापन, स्रोत घटाउने र रासायनिक नियन्त्रण उपायहरू।
रोगको संक्रमणबाट बच्न घरपरिवार, कार्यस्थल, विद्यालय र स्वास्थ्य सेवा केन्द्र लगायत अन्य ठाउँमा रोगको संक्रमण नियन्त्रणका उपायहरू लागू गरिनुपर्छ।
समुदाय-समर्थित स्रोत न्यूनीकरण उपायहरू सुरु गरिनुपर्छ, साथै भेक्टर निगरानी पनि गर्नुपर्छ।
व्यक्तिगत सुरक्षात्मक उपायहरू
छालाको सम्पर्कलाई कम गर्ने सुरक्षात्मक कपडा प्रयोग गर्न र खुला छालामा वा लुगामा लगाउन सकिने रिपेलेन्टहरू लगाउन सिफारिस गरिन्छ। रिपेलेन्टहरूको प्रयोग लेबल निर्देशनहरू अनुसार कडाइका साथ हुनुपर्छ।
दिन वा रातको समयमा बन्द ठाउँमा भाइरस र व्यक्तिको सम्पर्क कम गर्न झ्याल र ढोकाका पर्दाहरू, र लामखुट्टेको झुल (कीटनाशकले भरिएको वा नभरिएको) उपयोगी हुन सक्छ।
यात्रा र व्यापार
हाल उपलब्ध जानकारीको आधारमा WHO ले साओ टोमे र प्रिन्सिपेको यात्रा र व्यापारमा कुनै प्रतिबन्ध लगाउन सिफारिस गर्दैन।
थप जानकारी
WHO डेंगु र गम्भीर डेंगु तथ्यपत्र https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/dengue-and-severe-dengue
WHO अफ्रिकी क्षेत्रीय कार्यालय, डेंगु तथ्यपत्र https://www.afro.who.int/health-topics/dengue
अमेरिकाका लागि WHO क्षेत्रीय कार्यालय/प्यान अमेरिकन स्वास्थ्य संगठन, शंकास्पद आर्बोभाइरल रोग भएका बिरामीहरूको निदान र हेरचाहको लागि उपकरण https://iris.paho.org/handle/10665.2/33895
उल्लेखनीय सन्दर्भ: विश्व स्वास्थ्य संगठन (२६ मे २०२२)। रोग प्रकोप समाचार; साओ टोमे र प्रिन्सिपेमा डेंगु। यहाँ उपलब्ध छ: https://www.who.int/emergencies/disease-outbreak-news/item/2022-DON387
पोस्ट समय: अगस्ट-२६-२०२२