डेंगु - साओ टोमे र प्रिन्सिपे २६ मे २०२२ स्थिति एक नजरमा १३ मे २०२२ मा, साओ टोमे र प्रिन्सिपेको स्वास्थ्य मन्त्रालय (MoH) ले साओ टोमे र प्रिन्सिपेमा डेंगुको प्रकोप भएको WHO लाई सूचित गर्यो।गत अप्रिल १५ देखि १७ जेठसम्म डेंगु ज्वरोका एक सय ३ जना संक्रमित र एक जनाको मृत्यु भएको छैन ।यो देशमा पहिलो पटक डेंगुको प्रकोप देखिएको हो ।केसहरूको विवरण 15 अप्रिल देखि 17 मे 2022 सम्म, 103 डेंगु ज्वरो, र्यापिड डायग्नोस्टिक टेस्ट (RDT) द्वारा पुष्टि, र साओ टोमे र प्रिन्सिपे (चित्र 1) मा पाँच स्वास्थ्य जिल्लाहरूबाट कुनै पनि मृत्यु रिपोर्ट गरिएको छैन।धेरै जसो केसहरू (90, 87%) अगुवा ग्रान्डे स्वास्थ्य जिल्लाबाट रिपोर्ट गरिएको थियो त्यसपछि मेजोची (7, 7%), लोबाटा (4, 4%);Cantagalo (1, 1%);र प्रिन्सिपको स्वायत्त क्षेत्र (1, 1%) (चित्र 2)।सबैभन्दा बढी प्रभावित उमेर समूहहरू थिए: 10-19 वर्ष (5.9 केसहरू प्रति 10 000), 30-39 वर्ष (7.3 केसहरू प्रति 10 000), 40-49 वर्ष (5.1 केसहरू प्रति 10 000) र 50-59 वर्ष (6.1) केसहरू प्रति 10 000)।सबै भन्दा बारम्बार क्लिनिकल संकेतहरू ज्वरो (97, 94%), टाउको दुखाइ (78, 76%) र myalgia (64, 62%) थिए।
चित्र १. सूचना मिति, १५ अप्रिल देखि १७ मे २०२२ सम्म साओ टोमे र प्रिन्सिपेमा डेंगुको पुष्टि भएका केसहरू
आरडीटी द्वारा पुष्टि भएका ३० नमूनाहरूको एक उपसमूह लिस्बन, पोर्चुगलको अन्तर्राष्ट्रिय सन्दर्भ प्रयोगशालामा पठाइएको थियो, जुन २९ अप्रिलमा प्राप्त भएको थियो।थप प्रयोगशाला परीक्षणले पुष्टि गर्यो कि नमूनाहरू प्रारम्भिक तीव्र डेंगु संक्रमणको लागि सकारात्मक थिए, र प्रमुख सेरोटाइप डेंगु भाइरस सेरोटाइप 3 (DENV-3) थियो।प्रारम्भिक परिणामहरूले नमूनाहरूको ब्याच भित्र उपस्थित अन्य सेरोटाइपहरूको सम्भावनालाई सुझाव दिन्छ।
११ अप्रिलमा साओ टोमे र प्रिन्सिपेको अस्पतालमा डेंगुको संदिग्ध केस रिपोर्ट गर्दा सुरुमा डेंगु प्रकोपको चेतावनी दिइएको थियो।यो केस, जसले डेंगु संक्रमणको संकेत देखाउने लक्षण देखाएको थियो, यात्राको इतिहास थियो र पछि डेंगुको विगतमा संक्रमण भएको पत्ता लागेको थियो।
चित्र २. जिल्ला अनुसार साओ टोमे र प्रिन्सिपेमा डेंगुको पुष्टि भएका केसहरूको वितरण, १५ अप्रिलदेखि १७ मे २०२२
रोगको महामारी विज्ञान
डेंगु संक्रमित लामखुट्टेको टोकाइबाट मानिसमा सर्ने भाइरल संक्रमण हो।डेंगु विश्वभरका उष्णकटिबंधीय र उप-उष्णकटिबंधीय जलवायुहरूमा पाइन्छ, प्रायः शहरी र अर्ध-शहरी क्षेत्रहरूमा।यो रोग सार्ने मुख्य भेक्टरहरू एडिस एजिप्टाई लामखुट्टे र केही हदसम्म एई हुन्।albopictus।डेंगु निम्त्याउने भाइरसलाई डेंगु भाइरस (DENV) भनिन्छ।त्यहाँ चार DENV सेरोटाइपहरू छन् र यो चार पटक संक्रमित हुन सम्भव छ।धेरै DENV संक्रमणहरूले हल्का रोग मात्र उत्पन्न गर्दछ, र 80% भन्दा बढी केसहरूमा लक्षणहरू (एसिम्प्टोमेटिक) देखिँदैन।DENV ले फ्लू जस्तो तीव्र रोग निम्त्याउन सक्छ।कहिलेकाहीँ यो एक सम्भावित घातक जटिलतामा विकसित हुन्छ, जसलाई गम्भीर डेंगु भनिन्छ।
सार्वजनिक स्वास्थ्य प्रतिक्रिया
राष्ट्रिय स्वास्थ्य अधिकारीहरूले प्रकोपको प्रतिक्रियामा निम्न उपायहरू सुरु गरेका छन् र गरिरहेका छन्:
प्रकोपको प्राविधिक पक्षहरू छलफल गर्न MoH र WHO बीच साप्ताहिक बैठकहरू आयोजना गर्दै
डेंगु प्रतिक्रिया योजनाको विकास, प्रमाणीकरण र प्रसार गरियो
धेरै स्वास्थ्य जिल्लाहरूमा बहु-अनुशासनात्मक महामारी विज्ञान अनुसन्धान र सक्रिय केस पत्ता लगाउने
प्रजनन स्थलहरू पहिचान गर्न र केही प्रभावित इलाकाहरूमा फगिङ र स्रोत घटाउने उपायहरू सञ्चालन गर्न कीटविज्ञान अनुसन्धानहरू गर्दै
रोग बारे दैनिक बुलेटिन प्रकाशित गर्दै र नियमित रूपमा WHO सँग साझेदारी गर्दै
São Tomé र Príncipe को प्रयोगशाला क्षमता सुदृढ गर्न बाह्य विशेषज्ञहरूको तैनाथी संगठित गर्दै, साथै अन्य सम्भावित विशेषज्ञहरू जस्तै केस व्यवस्थापन, जोखिम संचार, कीटविज्ञान र भेक्टर नियन्त्रणका लागि।
WHO जोखिम मूल्याङ्कन
(i) लामखुट्टेको भेक्टर एडिस एजिप्टाई र एडिस एल्बोपिक्टसको उपस्थितिको कारणले राष्ट्रिय स्तरमा जोखिमलाई हाल उच्च मानिन्छ;(ii) डिसेम्बर २०२१ देखि भारी वर्षा र बाढी पछि लामखुट्टे प्रजनन स्थलहरूको लागि अनुकूल वातावरण;(iii) पखाला रोग, मलेरिया, कोविड-19 को समवर्ती प्रकोप अन्य स्वास्थ्य चुनौतीहरू बीच;र (iv) भारी बाढी पछि संरचनात्मक क्षतिको कारण स्वास्थ्य संस्थाहरूमा सरसफाइ र पानी व्यवस्थापन प्रणालीहरूको कार्यक्षमता घट्यो।रिपोर्ट गरिएको संख्याहरू सम्भवतः कम अनुमानित छन् किनभने डेंगुका केसहरूको उच्च अनुपात एसिम्प्टोमेटिक हुन्छ, र त्यहाँ निगरानी सञ्चालन गर्ने र केसहरूको निदान गर्ने क्षमतामा सीमितताहरू छन्।डेंगुका गम्भीर बिरामीहरूको क्लिनिकल व्यवस्थापन पनि एउटा चुनौती हो।देशमा सामुदायिक चेतना कम छ, र जोखिम संचार गतिविधिहरू अपर्याप्त छन्।
क्षेत्रीय र विश्वव्यापी स्तरमा समग्र जोखिम न्यून रूपमा मूल्याङ्कन गरिएको छ।São Tomé र Príncipe बाट अन्य देशहरूमा फैलिने सम्भावना असम्भव छ किनभने देश एउटा टापु हो जसले जमिनको सिमाना साझा गर्दैन र यसलाई अतिसंवेदनशील भेक्टरहरूको उपस्थिति आवश्यक पर्दछ।
• WHO सल्लाह
केस पत्ता लगाउने
डेंगुका केसहरू पत्ता लगाउन र/वा पुष्टि गर्न स्वास्थ्य संस्थाहरूको लागि निदान परीक्षणहरूमा पहुँच हुनु महत्त्वपूर्ण छ।
साओ टोमे र प्रिन्सिपको बाहिरी टापुहरूमा स्वास्थ्य केन्द्रहरूलाई प्रकोपको बारेमा सचेत गराइनुपर्छ र केसहरू पत्ता लगाउन आरडीटीहरू उपलब्ध गराइनुपर्छ।
भेक्टर व्यवस्थापन एकीकृत भेक्टर व्यवस्थापन (IVM) गतिविधिहरू सम्भावित प्रजनन साइटहरू हटाउन, भेक्टर जनसंख्या घटाउन, र व्यक्तिगत जोखिम न्यूनीकरण गर्न परिष्कृत गरिनु पर्छ।यसले लार्भा र वयस्क भेक्टर नियन्त्रण रणनीतिहरू समावेश गर्नुपर्छ, जस्तै वातावरणीय व्यवस्थापन, स्रोत घटाउने र रासायनिक नियन्त्रण उपायहरू।
भेक्टर-व्यक्तिको सम्पर्कलाई रोक्नको लागि घरपरिवार, काम गर्ने ठाउँ, विद्यालय र स्वास्थ्य संस्थाहरूमा भेक्टर नियन्त्रण उपायहरू लागू गरिनुपर्छ।
समुदाय-समर्थित स्रोत घटाउने उपायहरू, साथै भेक्टर निगरानी सुरु गरिनुपर्छ।
व्यक्तिगत सुरक्षा उपायहरू
यो सुरक्षात्मक कपडाहरू प्रयोग गर्न सिफारिस गरिन्छ जसले छालाको जोखिमलाई कम गर्छ र रिपेलेन्टहरू लागू गर्न सकिन्छ जुन छाला वा लुगाहरूमा लागू गर्न सकिन्छ।रिपेलेन्टहरूको प्रयोग लेबल निर्देशनहरू अनुसार कडा हुनुपर्छ।
झ्याल र ढोकाका पर्दाहरू, र लामखुट्टे जालीहरू (कीटनाशकको साथ गर्भवती वा होइन), दिन वा रातमा बन्द ठाउँहरूमा भेक्टर-व्यक्तिको सम्पर्क कम गर्न उपयोगी हुन सक्छ।
यात्रा र व्यापार
WHO ले हालको उपलब्ध जानकारीको आधारमा साओ टोमे र प्रिन्सिपको यात्रा र व्यापारमा कुनै प्रतिबन्ध लगाउन सिफारिस गर्दैन।
थप जानकारी
डब्ल्यूएचओ डेंगु र गम्भीर डेंगु तथ्यपत्र https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/dengue-and-severe-dengue
डब्ल्यूएचओ अफ्रिकी क्षेत्रीय कार्यालय, डेंगु तथ्यपत्र https://www.afro.who.int/health-topics/dengue
WHO क्षेत्रीय कार्यालय अमेरिका/पान अमेरिकी स्वास्थ्य संगठन, संदिग्ध आर्बोभाइरल रोगहरू भएका बिरामीहरूको निदान र हेरचाहको लागि उपकरण https://iris.paho.org/handle/10665.2/33895
उल्लेखित सन्दर्भ: विश्व स्वास्थ्य संगठन (२६ मे २०२२)।रोग प्रकोप समाचार;साओ टोमे र प्रिन्सिपमा डेंगु।मा उपलब्ध छ: https://www.who.int/emergencies/disease-outbreak-news/item/2022-DON387
पोस्ट समय: अगस्ट-26-2022